Денверская модель раннего вмешательства (Early Start Denver Model, ESDM) — это научно обоснованный подход ранней помощи детям с расстройствами аутистического спектра (РАС), который базируется на интересах и индивидуальных предпочтениях конкретного ребёнка. Эти интересы становятся своеобразным «трамплином» для развития коммуникации, социального взаимодействия и познавательных навыков.
ESDM объединяет в себе конструктивистские и транзакционные модели детского развития.

Теоретические основы ESDM

Конструктивистский подход

Конструктивистский подход рассматривает маленького ребёнка как самостоятельную личность со своими интересами, предпочтениями и уникальным способом восприятия мира. Развитие ребёнка строится с опорой на его инициативу, активность и внутреннюю мотивацию.

Транзакционный подход

Транзакционный подход подчёркивает взаимное влияние ребёнка и взрослого друг на друга.
Темперамент, поведение и эмоциональные реакции взрослых формируют картину мира ребёнка и ежедневно на неё влияют. В то же время особенности ребёнка — его поведение, эмоции и навыки — изменяют поведение и восприятие взрослого.


Таким образом, во взаимодействии «ребёнок — взрослый» оба участника равноправно влияют на процесс развития.

Цель модели ESDM

Главная цель ESDM — помочь детям с аутизмом стать более активными участниками жизни, чаще инициировать и поддерживать взаимодействие с окружающими людьми.

Формат обучения в ESDM

Обучение в рамках ESDM строится через повторяющиеся совместные игры и занятия.

Совместными называются занятия, в которых два партнёра:

• сотрудничают;
• действуют с одними и теми же предметами;
• играют или работают вместе;
• подражают друг другу;
• действуют по очереди;
• совместно создают и развивают игру.

Повторяющиеся совместные игры — основа обучения в ESDM, а их социальный компонент является главным инструментом развития.

Во время совместных занятий партнёры:

• смотрят друг на друга;
• передают предметы;
• имитируют действия;
• обмениваются эмоциями, улыбками и жестами;
• общаются и взаимодействуют.

Совместная игра может быть как спонтанной и весёлой (дурачество, смех), так и целенаправленной — например, строительство башни из кубиков или игра с железной дорогой.

Совместное внимание — основа коммуникации

Совместное внимание — ключевой навык коммуникации в семье и важнейшая цель раннего вмешательства.

Родителям детей с РАС это понятие хорошо знакомо, тогда как родители нормотипичных детей часто не придают ему значения. Между тем совместное внимание — фундаментальный навык, необходимый для общения и обучения.

В норме совместное внимание начинает формироваться в возрасте 6–12 месяцев, а на втором году жизни его частота и разнообразие резко возрастают.

Что такое совместное внимание?

Совместное внимание можно представить в виде треугольника:

• одна вершина — ребёнок;
• вторая — предмет или событие;
• третья — партнёр (взрослый).

Соединяющие их линии — это способность ребёнка удерживать в фокусе внимания и предмет, и человека, переводя взгляд с одного на другого.

Совместное внимание лежит в основе развития вербальной коммуникации.

Главная цель совместного внимания — разделение эмоций и переживаний, вызванных предметом или событием.

Используя взгляд другого человека, ребёнок учится замечать значимые элементы окружающей среды, что необходимо для развития социальных навыков, обучения, сотрудничества и понимания намерений других людей.

Поведенческие проявления совместного внимания

Совместное внимание включает в себя следующие формы поведения:

• взгляд «глаза в глаза»;
• указательный жест;
• демонстрация предмета;
• передача предмета взрослому с целью привлечь интерес.

Сформированное совместное внимание знаменует переход от природных, натуральных форм психической деятельности к высшим, культурно опосредованным психическим функциям.

Игры для развития совместного внимания

Игры помогают:

• привлекать и удерживать внимание;
• устанавливать зрительный и эмоциональный контакт;
• формировать положительный опыт взаимодействия;
• развивать интерес к людям;
• снижать тревожность и напряжение.

Общие рекомендации:

• находитесь рядом с ребёнком или напротив него;
• будьте на одном визуальном уровне;
• следите за темпом игры, делайте паузы;
• общайтесь ласково, улыбайтесь, поддерживайте зрительный контакт.

🎩 Игра «Весёлые наряды»

Подготовьте разнообразную бутафорскую одежду: шляпы, очки, галстуки, бусы.

Сядьте напротив друг друга, наряжайтесь, рассматривайте друг друга, комментируйте происходящее.

Меняйтесь предметами одежды, наряжайте друг друга и вместе смотритесь в зеркало.

😄 Игра «Смешные рожицы»

Показывайте ребёнку смешные выражения лица, сопровождая их забавными звуками.

Повторяйте мимику перед зеркалом.

Усложняйте игру, предлагая найти у «зеркального малыша» нос, уши, волосы и другие части лица.

❤️ Игра «Волшебный мешочек»

Положите в мешочек разные предметы.

Доставайте их по одному: называйте, показывайте, передавайте ребёнку и вместе рассматривайте.

Затем предложите малышу самому доставать предметы, изучать их и передавать вам.

Роль родителей в детской игре

Игра — основной вид деятельности каждого ребёнка.

Без сформированных игровых навыков ребёнок не может долго играть самостоятельно. Самостоятельная игра обычно непродолжительна, так как малыш ещё только осваивает окружающий мир.

Играя вместе с ребёнком, родители передают ему жизненный опыт, наполняют игру смыслом и разнообразием.

Взрослый может предлагать игру, но не должен принуждать к ней.

Важно давать ребёнку выбор и показывать пример вовлечённого участия.

Наблюдайте, во что и как играет ребёнок, включайтесь в игру, развивайте сюжет и поддерживайте фантазию малыша.

Главным героем игры всегда остаётся ребёнок, а взрослый находится на втором плане — в роли помощника и партнёра.

Учите малыша начинать игру, делать паузы, завершать её и переходить к новому сюжету.

Вся жизнь ребёнка — это игра. Используйте игровые приёмы не только во время занятий с игрушками, но и в повседневных ритуалах.