Оппозиционно-вызывающее расстройство (ОВР)

Оппозиционно-вызывающее поведение (ОВР) — диагноз, который относится к детскому возрасту.

Как ведёт себя ребёнок с ОВР

О — оппозиционное поведение:

отказ сотрудничать;
избегание выполнения учебных, бытовых и семейных задач;
игнорирование правил;
частые споры со взрослыми.

В — вызывающее поведение:

стремление привлечь внимание окружающих с помощью негативных действий;
порча вещей;
нарушение прямых запретов;
громкие крики;
агрессия по отношению к окружающим;
использование нецензурной лексики;
мстительность;
раздражительность и вспышки гнева.

Как родители описывают проблему

На консультациях родители часто используют такие формулировки:
«Он делает это специально», «Он наблюдает за моей реакцией», «Он хочет, чтобы на него наругались», «Он отказывается назло — даже от того, что ему хочется».

В нашей практике встречались случаи, когда ребёнок с ОВР:

отказывался идти в туалет;
отказывался от еды или развлечений;
длительное время писал другой рукой;
не одевался в морозную погоду.

Причины возникновения ОВР

Точные причины возникновения оппозиционно-вызывающего поведения до сих пор неизвестны. Однако достоверно известно, что на выраженность и прогрессирование симптомов значительно влияют стили и методы воспитания.

В группу риска входят дети с:

расстройствами настроения и тревожными расстройствами;
расстройствами поведения;
синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ);
расстройствами аутистического спектра (РАС).

Как работать с ОВР

Полезные книги для взрослых, столкнувшихся с ОВР у ребёнка:

Томас Фелан — «Магия 1-2-3. Как перестать срываться на ребёнка и начать общаться спокойно и с удовольствием»;
Мэри Шиди Курчинка — «Ребёнок с характером: как его любить, воспитывать и не сойти с ума»;
Росс В. Грин — «Взрывной ребёнок. Новый подход к воспитанию и пониманию легко раздражимых, хронически несговорчивых детей».

Направления помощи родителям и детям

Наиболее эффективными считаются следующие подходы:

когнитивно-поведенческая терапия;
диалектико-поведенческая терапия;
прикладной анализ поведения (ABA);
тренинг по методике Г. Хэнли;
семейная терапия;
групповая терапия.

Медикаментозная поддержка не является основным методом лечения ОВР и применяется не всегда. Однако препараты могут быть необходимы при сопутствующих состояниях — СДВГ, тревожных расстройствах, депрессии и других.